VŠE O CBD

Konopí obsahuje více než 500 složek. Nejdůležitější z nich jsou THC (tetrahydrokanabinol) a CBD (kanabidiol), které oba patří do skupiny kanabinoidů. CBD nabízí však velký léčivý potenciál. To je jeden z důvodů, proč jsme v posledních několika letech zaznamenali skutečný rozmach CBD.

Objem výzkumu CBD a jeho zdravotních výhod se stále zvyšuje. V době psaní tohoto článku služba National Institutes of Health (PubMed) zahrnula do svého indexu více než 2 600 studií o CBD. Je to poprvé v historii, kdy došlo k tak hojnému výzkumu kanabinoidů, jako je CBD. To vedlo k jasnějšímu obrazu toho, jak lze CBD použít jako terapeutické činidlo při léčbě různých stavů.

CBD vs. THC: Problematika psychoaktivity

Po THC (delta-9-tetrahydrokanabinol) je kanabidiol (CBD) nejvíce studovaným přírodním kanabinoidem a jeho terapeutický potenciál je pod velkým vědeckým dohledem. Ze všech kanabinoidů přítomných v konopí jsou CBD a THC přítomny v nejvyšších koncentracích. CBD a THC, i když se liší ve vlastnostech, mají vzájemně závislý vztah, ve kterém tyto dva zesilují a zprostředkovávají vzájemné terapeutické výhody.

THC způsobuje psychoaktivní účinek konopí, zatímco CBD není psychoaktivní. To znamená, že neprodukuje pocity intoxikace. Ve skutečnosti je CBD dokonce považován za antipsychotický ve svých účincích, zprostředkovávajících a neutralizujících psychoaktivitu THC, pokud jsou užívány společně.

Jednou z největších překážek léčivého konopí v posledních letech byla psychoaktivita THC. Příchod výzkumu a porozumění CBD pomohl tento problém zmírnit a prokázal možné terapeutické výhody konopí při absenci psychoaktivní sloučeniny THC. Pochopení a popularizace CBD mělo zásadní dopad na způsob, jakým lékařská komunita a veřejnost interpretují konopí a její místo v medicíně.

Lékaři a zdravotničtí pracovníci jsou při léčbě některých nemocí stále více otevřeni předpisům produktů CBD. Nedostatek psychoaktivity, minimální vedlejší účinky a udržitelnost produkce CBD jsou všechny důvody, proč se CBD dostalo pozitivní pozornosti lékařské komunity. CBD bylo legalizováno téměř všude v Evropě (s výjimkou některých zemí, jako je Slovensko), v USA a Austrálii a americká vláda dokonce nechala patentovat lékařské použití CBD.

CBD a endokanabinoidní systém

V lidském těle existují hlavně dva typy kanabinoidních receptorů (CB1 a CB2), které jsou nejhojněji přítomny v centrálním nervovém systému (CB1) a imunitním systému (CB2).

Tyto kanabinoidní receptory spolu s endogenními kanabinoidy (kanabinoidy produkovanými v lidském těle) tvoří endokanabinoidní systém lidského těla. Interakce THC s receptorem CB1 pravděpodobně vede k psychoaktivnímu účinku THC. Na druhé straně CBD nemá silnou afinitu k receptorům CB1 a své účinky uplatňuje více periferně.

Místo toho CBD nepřímo ovlivňuje endokanabinoid tím, že upravuje schopnost kanabinoidního receptoru vázat se na fytokanabinoidy i endogenní kanabinoidy. Působí také nepřímo na určité enzymy odpovědné za rozklad endokanabinoidů. Jedním z takových příkladů je, že CBD inhibuje degradaci anandamidu enzymem FAAH. To vede ke zvýšeným sérovým hladinám anandamidu, endogenního kanabinoidu nezbytného pro lidské zdraví.

Endokanabinoidní systém ovlivňuje širokou škálu fyziologických funkcí, protože jeho hlavním cílem je udržovat fyziologickou homeostázu. Zmírňuje funkci mozku, endokrinního systému, kožního systému a imunitního systému. Když je stimulován endokanabinoidní systém, ať už endogenními kanabinoidy nebo fytokanabinoidy, jako je CBD, je ovlivněno mnoho různých aspektů tělesných a duševních funkcí. To je důvod, proč je CBD spolu s dalšími fytokanabinoidy potenciální léčbou pro širokou škálu zdravotních stavů.

Dr. Ethan Russo, PhD a výzkumník konopí, předpokládá, že dysfunkční endokanabinoidní systém je kořenem mnoha nemocí rezistentních na léčbu, jako je migréna, fibromyalgie, IBD a další syndromy. Základem jeho výzkumu je vysvětlení, proč jsou CBD a endokanabinoidní systém tak důležitými cíli při léčbě těchto konkrétních stavů.

Až do šedesátých let nebylo ani známo, že lidské tělo obsahuje endokanabinoidní systém nebo že takový fyziologický jev existuje. Od tohoto objevu je endokanabinoidní systém spojován s procesy hojení a obnovy lidského těla. To bylo obrovskou hnací silou výzkumu konopí a CBD.

Pochopení různých odrůd konopí a jejich poměrů CBD vs. THC

Moderní konopí bylo z větší části pěstováno s konečným cílem zvýšit hladinu THC. Je to proto, že THC je obvykle to, co rekreační uživatelé hledají v konopí, a dokud nebylo legalizováno konopí pro léčivé přípravky, zvýšení hladin CBD nebylo cílem. Od úsvitu léčivého konopí se však pozornost zaměřila na zvyšování hladiny CBD v určitých odrůdách konopí.

Konopná odrůda je přirozeně hojnější v CBD než odrůda marihuany. Z tohoto důvodu je většina produktů CBD dostupných na dnešním trhu vyrobena z konopí. Kmeny marihuany se však někdy také používají k výrobě produktů, které mají vyvážený poměr THC k CBD. Hodně z toho závisí na cílovém účelu používání produktu.

Například Charlotte’s Web je kmen konopí s vysokým obsahem CBD, který byl vytvořen pro konkrétní účel léčby pediatrického pacienta s epilepsií. Tento kmen má poměr CBD vs. THC 12:1. Přestože produkt obsahuje THC, silně se opírá o CBD. Sensi Seeds také vyvinula kmeny s vysokým obsahem CBD, jeden s CBD vs. THC 30:1 a druhý s CBD vs. THC 6:1.

Naopak rekreační kmeny, jako je Northern Lights, mají obvykle vyšší hladinu THC než CBD. To neznamená, že kmeny s vysokým obsahem THC nemají žádný lékařský význam, protože THC má své vlastní lékařské vlastnosti. Moderní trh s konopím poskytuje kmeny s minimem THC pro dokonalou rovnováhu CBD vs. THC v poměru 1:1, pro kmeny, které nemají téměř žádné CBD a obsahují pouze THC. Trh s konopím uspokojuje téměř všechny potřeby.

CBD má širokou škálu blahodárných výhod

CBD se zkoumá pro své potenciální antiemetické, antipsychotické, protizánětlivé, detoxikační, tumor-inhibující, anxiolytické a antidepresivní vlastnosti. Některé z těchto kvalit byly důkladně prozkoumány, zatímco jiné jsou stále v počátečních fázích výzkumu. V každém případě naprostý počet lékařských aplikací vyžaduje další zkoumání účinků CBD a toho, jak je lze aplikovat lékařsky.

1. CBD jako lék na epilepsii

Léčba epilepsie (zejména refrakterní dětské epilepsie) je pravděpodobně nejvíce prozkoumanou lékařskou aplikací CBD. Až 20–40% pacientů s epilepsií je rezistentních na tradiční léčbu a na základě toho byla provedena řada výzkumů, jak může CBD pomoci.

74 dětí a dospívajících ve věku 1–18 let, u nichž selhaly tradiční metody léčby epilepsie, bylo v Izraeli v roce 2014 léčeno konopím bohatým na CBD. V průměru pacienti užívali CBD olej po dobu 6 měsíců. Poměr CBD vs. THC byl 20:1 a látky byly rozpuštěny v olivovém oleji. Užívali 1–20 mg / kg tělesné hmotnosti denně.

Míra záchvatů během studie byla sledována a zaznamenávána rodiči pacientů. Výsledky studie byly následující: u 89% pacientů (66 ze 74) se míra záchvatů snížila. Rodiče 13 dětí (18%) uvedli, že míra epileptických záchvatů poklesla o 75–100%. Dvacet pět pacientů (34%) mělo o 50–75% méně záchvatů; 9 (12%) mělo o 25–50% méně záchvatů; a 19 (26%) mělo méně než 25% méně záchvatů. U 5 (7%) ze 74 pacientů bylo hlášeno, že závažnost jejich záchvatů se zvyšovala při podávání CBD, takže léčba byla přerušena.

Izraelská studie není jediná svého druhu. V březnu 2016 britská společnost GW Pharmaceuticals oznámila, že dokončila studii fáze 3 týkající se léku Epidiolex s klinickým významem. Celkem se zúčastnilo 171 lidí. Polovina dostávala lék na bázi CBD a druhá polovina byla léčena placebem. U pacientů podstupujících léčbu přípravkem Epidiolex byl medián snížení míry záchvatů o 44%. U pacientů léčených placebem činil ekvivalentní údaj 22%.

2. CBD může nahradit opioidy při léčbě chronické bolesti

Chronická bolest je příznakem mnoha nemocí: cukrovky, roztroušené sklerózy, rakoviny, HIV, revmatismu a mnoha dalších. Léčba bolesti hraje roli při zlepšování kvality života pacientů. V závislosti na závažnosti bolesti lidé užívají volně prodejná analgetika, jako je aspirin, ibuprofen, paracetamol a / nebo analgetika na předpis, jako jsou opioidy. Mnoho z těchto léků je spojeno s možnými vedlejšími účinky po dlouhodobém užívání.

V roce 2007 vědci zjistili na zvířecích modelech, že každodenní podávání CBD vedlo ke snížení hyperalgezie (nadměrná citlivost na bolest a reakce na bolestivý podnět).

Další nekontrolovaná otevřená prospektivní studie provedená v roce 2016 izraelskými vědci potvrdila, že užívání konopí snižuje bolest a užívání opiátů a zlepšuje kvalitu života pacienta. Celkově se studie zúčastnilo 274 pacientů, i když je třeba zmínit, že jim nebyl podáván čistý CBD, ale léčivý konopný přípravek, který také obsahuje THC. Výsledky jsou nicméně velmi slibné:

Po šesti měsících kleslo skóre příznaků bolesti z mediánu 83,3 na medián 75,0. Také se zlepšilo skóre intenzity bolesti. Požadavek na opiáty se v průběhu sledovaného období snížil přibližně o 44%. Dlouhodobé účinky chronického užívání CBD na bolest dosud nebyly stanoveny.

3. CBD jako látka bojující proti nádorům

V recenzi z roku 2016 publikované v časopise Current Oncology se uvádí, že THC i CBD byly hodnoceny in vitro a in vivo. Oba kanabinoidy mají vlastnosti, které způsobují zmenšení nádorů, přičemž CBD je z těchto dvou kanabinoidů aktivnější. Autoři naznačují, že CBD by měl být dále zkoumán jako účinný protinádorový lék při léčbě neuroblastomu.

Další studie publikovaná v British Journal of Pharmacology v roce 2012 podporuje tato zjištění. Vědci této studie zjistili, že CBD účinně inhibuje růst různých typů nádorů. Kromě toho down-reguluje některé pro-angiogenní signály gliomovými buňkami.

Výzkum účinku CBD na nádory je stále základní a má velmi rané výsledky. Než bude možné učinit přesvědčivá prohlášení o CBD jako protinádorové látce, je zapotřebí mnohem více výzkumu.

4. CBD při léčbě deprese a úzkosti

Existuje spousta neoficiálních a pozorovacích důkazů, které naznačují, že CBD je účinná léčba poruch nálady, jako je deprese a úzkost. V určitém výzkumu se endokanabinoidní systém podílí na vzniku symptomů úzkosti a deprese, přičemž nedostatek endokanabinoidů může vést k úzkosti a depresi.

Další výzkumy naznačují, že CBD působí přímo na serotoninový receptor 5HT1A. To je důležité, protože mnoho běžných farmaceutických způsobů léčby úzkosti a deprese se zaměřuje na serotoninový signální systém. V jedné španělské studii provedené na zvířecích modelech CBD rychleji působila na serotoninový signální systém než SSRI, což je typ léku běžně předepisovaného pacientům s úzkostí a depresí. To naznačuje, že CBD může představovat nové rychlé antidepresivum.

Zajímavé je, že CBD může také podporovat hipokampální neurogenezi. U mozkových skenů lidí s velkou depresivní poruchou byla velikost hipokampu ve srovnání s normálními mozky menší, což naznačuje, že je to cíl léčby deprese. V jiné studii na zvířatech bylo zjištěno, že CBD pomáhá chronicky stresovaným myším tím, že podporuje regeneraci neuronů v hipokampu.

5. CBD jako lék na neurodegenerativní poruchy

Existuje řada neurodegenerativních poruch, u nichž se CBD ukázala jako mimořádně účinná. Patří mezi ně roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba a mrtvice.

U pacientů s roztroušenou sklerózou může CBD pomoci při zvládání svalové spasticity i neuropatické bolesti spojené s tímto stavem. Totéž se předpokládalo u Parkinsonovy choroby. Kromě toho, že má neuroprotektivní vlastnosti, předpokládá se, že CBD pomáhá nemotorickým kontrolním příznakům u osob s Parkinsonovou chorobou zaměřením na serotoninový signální systém.

U roztroušené sklerózy, Alzheimerovy choroby, Parkinsonovy choroby, fibromyalgie a cévní mozkové příhody hraje zásadní roli také zánět. Protizánětlivé vlastnosti CBD mohou být při léčbě těchto stavů jednou z nejdůležitějších.

6. CBD při léčbě schizofrenie a psychózy

Léčivé konopí pro léčbu schizofrenie, psychóz a dalších psychiatrických stavů zůstává jednou z nejkontroverznějších aplikací CBD. Ačkoli existují preklinické důkazy, které by opravňovaly k dalšímu zkoumání, vědecká a lékařská komunita se zdráhají něco přesvědčivě konstatovat.

CBD se liší od THC v tom, že není psychoaktivní a má dokonce antipsychotické účinky. Důvodem, proč si CBD zaslouží pozornost u schizofrenie, je to, že až 30% pacientů nereaguje na dvě nebo více studií s dopaminergními antipsychotiky, které jsou primární linií léčby. Kromě toho lékařská komunita doposud nezjistila příčinu většiny psychiatrických onemocnění a stále je v počátečních fázích porozumění tomu, jak je správně léčit.

Vědci v roce 2012 zjistili, že CBD zlepšuje anandamidovou signalizaci a že zvýšení sérových hladin anandamidu pomáhá zmírnit psychotické příznaky schizofrenie. Výsledky této studie naznačují, že inhibice deaktivace anandamidu může přispět k antipsychotickým účinkům kanabidiolu, což může představovat zcela nový cíl v léčbě schizofrenie.

V roce 2014 začala britská firma GW Pharmaceuticals testovat lék s názvem GWP42003, jehož hlavním kanabinoidem je CBD. Počáteční výzkumy prokázaly antipsychotické účinky u pacientů se schizofrenií. CBD však bylo podáváno jako doplněk k antipsychotické léčbě, kterou již pacienti ve studii užívali.

7. Více terapeutických vlastností CBD

Jak bylo prokázáno, CBD bylo podrobeno zkoumání možné léčby v široké škále podmínek. Mnoho lidí však jednoduše používá CBD jako doplněk výživy pro širokou škálu fyziologických účinků, které má, a to i při absenci nemoci. Některé další terapeutické vlastnosti CBD mohou zahrnovat:

• Protizánětlivé
• Antioxidanční
• Neuroprotektivní
• Antiemetikum
• Pomoc při spánku

Tyto vlastnosti lze v zásadě považovat za zlepšení kvality života, zejména u pacientů s chronickými nemocemi. Ačkoli se ukázalo, že CBD nezlepšuje spánek v žádných randomizovaných, kontrolovaných klinických studiích, uživatelé často uvádějí, že pomáhají s latencí spánku. Často se podceňuje, kolik dobrého spánku může zlepšit zdraví pacienta s chronickým onemocněním, a proto se CBD často používá jako doplněk k tradičním léčebným postupům.

Co je to CBD olej a jak se vyrábí?

CBD olej označuje koncentrovanou extrakci rostliny konopí nebo marihuany, která obsahuje vysoké hladiny CBD a obvykle zanedbatelné hladiny THC. Nejmodernější extrakce konopí se dosahuje technikou zvanou extrakce CO2, při které se vysokotlaký CO2 čerpá přes nádobu obsahující konopný rostlinný materiál. Konečným produktem je olejovitá látka bohatá na terpeny a kanabinoidy.

Někteří výrobci podnikají po extrakci CO2 další krok k izolaci CBD. Tomu se říká frakční destilace a výsledkem je téměř čistý prášek CBD. Tento prášek se poté smíchá s MCT olejem a někdy dokonce s konopným olejem, čímž vznikne čistý produkt CBD bez dalších kanabinoidů a terpenoidů. To může mít výhody pro ty, kteří by se z jakéhokoli důvodu raději vyhnuli úplnému požití jiných kanabinoidů.

Obvykle se však považuje za výhodnější konzumovat produkt s širokým spektrem CBD (nepodstoupil frakční destilaci), protože olej s širokým spektrem CBD obsahuje také další léčivé látky, jako jsou terpeny. Produkty s plným spektrem mají navíc další výhodu doprovodného účinku, kdy všechny sloučeniny přítomné ve vzorku konopí společně vytvářejí terapeutický účinek.

Jak se používá CBD olej?

Olej CBD se nejčastěji konzumuje tak, jak je, padá pod jazyk. Může se však také konzumovat v kapslích, potravinách, aplikovat lokálně, odpařovat nebo použít jako čípky. Každý z nich má své vlastní výhody, biologickou dostupnost a cílí na různé části těla. Například:

• Sublingvální aplikace je obecná metoda konzumace, kdy se CBD dostává do krve přes vodné membrány pod jazykem.
• Kapsle se rozpouštějí v žaludku nebo střevech, v závislosti na tom, z čeho je kapsle vyrobena. Může trvat déle, než se projeví, ale posílání kanabinoidů přímo do gastrointestinálního systému.
• Potraviny se rozpouštějí přímo do žaludku.
• Topická aplikace CBD se nejčastěji používá k léčbě lokalizované bolesti nebo zánětu bez nutnosti požití.
• Odpařování CBD je nejrychlejší způsob, jak pocítit účinky, a proto se nejčastěji používá při léčbě akutní úzkosti nebo bolesti.
• Čípky jsou jedním z nejméně populárních způsobů požití CBD, i když to může být způsob, jak dosáhnout nejvyšší biologické dostupnosti. Rovněž posílá kanabinoidy přímo do gastrointestinálního systému, případně i do ženského reprodukčního systému.

Pokyny pro dávkování CBD

Stanovení správné dávky CBD bude záviset na osobě a léčené nemoci. Bude to také záviset na způsobu, jakým je CBD užíváno. Metody konzumace CBD zahrnují infuzi, olejové extrakty bohaté na CBD, sublingvální spreje, kapsle, potraviny, topické produkty, čípky a tinktury.

Nakonec musí každý člověk věnovat čas přemýšlení o poměru CBD vs. THC, který je pro něj nejvhodnější. Jak již bylo zmíněno, každý kanabinoid má při léčbě určitých nemocí jinou roli, což se bude u jednotlivých lidí lišit.

Pokud máte malé nebo žádné zkušenosti s CBD nebo obecně s konopím, nejvhodnějším přístupem je začít s nízkou dávkou a poté se vypracovat. Možná budete chtít užívat několik menších dávek po celý den, zvláště pokud zvládáte chronický stav

Na co je třeba pamatovat před zakoupením produktu CBD

Trh s CBD explodoval a počet produktů CBD dostupných na trhu stále roste. Ne všechny produkty CBD však vznikají udržitelně, čestně nebo s ohledem na nejlepší zájmy spotřebitele. Před zakoupením produktu CBD je velmi důležité produkt nebo společnost podrobně prozkoumat. Můžete zvážit následující aspekty:

1. Produkt by měl uvádět přesnou koncentraci účinné látky CBD.
2. Štítek výrobku by měl popisovat použitý způsob přípravy (olivový olej, konopný olej, alkohol, MCT olej atd.). Někteří výrobci také uvádějí seznam přísad, jako jsou terpeny, alkany, dusíkaté sloučeniny, aminokyseliny, cukry, flavonoidy, vitamíny atd.
3. Produkt by měl obsahovat pokyny k použití a specifikovat normální a maximální dávky.
4. Produkt by měl uvádět webovou stránku, kde je přístup k dalším analýzám, testování třetích stran nebo kde lze nalézt podrobnější informace.

Navzdory tomu, kolik už víme o CBD, jeho mechanismech působení a jeho použití v mnoha podmínkách, je se v medicíně CBD stále co učit a objevovat. Pokračující výzkum je nejen podporován, ale je také nezbytný k upevnění role CBD v moderní medicíně. Někteří zdravotničtí pracovníci již začali s léčbou CBD pro pacienty a jak konopné hnutí pokračuje, získává CBD od lékařské komunity stále většího uznání. Již je jasné, že CBD má široké uplatnění ve světě medicíny.